L’usage abusif des opioïdes et la toxicomanie
Au cours des dernières années, le nombre de personnes traitées pour une toxicomanie envers les opioïdes a considérablement augmenté (Dhalla et coll., 2009) et la plupart des médecins de famille de l'Ontario ont déclaré avoir récemment éprouvé des inquiétudes au sujet d'un usage inapproprié d'opioïdes fait par au moins un de leurs patients (Wenghofer et coll., 2011). La présente trousse à outils expose ce que les prestataires de soins primaires ont besoin de savoir à propos de l'usage abusif des opioïdes et de la toxicomanie, soit :
- quels sont les patients qui présentent le risque le plus élevé de toxicomanie envers les opioïdes ;
- comment prescrire des opioïdes pour une douleur chronique non cancéreuse et surveiller les patients qui présentent un risque de toxicomanie ;
- comment traiter la douleur chronique non cancéreuse chez les personnes qui ont une toxicomanie envers les opioïdes ;
- comment traiter la toxicomanie envers les opioïdes.
Cette trousse examine la question de la prescription d'opioïdes pour le traitement de la douleur chronique non cancéreuse chez les personnes qui présentent un risque de toxicomanie. Il convient toutefois de préciser que la plupart des patients qui prennent des opioïdes pour la douleur n'ont pas de toxicomanie ni ne présentent de risque élevé de toxicomanie. Pour des recommandations générales sur la prescription d'opioïdes, consultez le document intitulé Canadian Guideline for Safe and Effective Use of Opioids for Chronic Non-Cancer Pain (Ligne directrice canadienne sur l'usage sécuritaire et efficace des opioïdes pour le traitement de la douleur chronique non cancéreuse).
Les modules de la trousse à outils sur la toxicomanie en milieu de soins primaires sont :