Anxiété : Médicaments antidépresseurs
Tableau 4.2 Antidépresseurs de première et seconde intentions : médicaments, indications, doses et précautions
| Médicaments | Indications* | Doses quotidiennes habituelles (mg) | Précautions |
| Antidépresseurs de première intention | |||
| ISRS Citalopram (Celexa) Escitalopram (Cipralex) Fluoxétine (Prozac) Fluvoxamine (Luvox) Paroxétine (Paxil) Sertraline (Zoloft) |
TP AG, TOC, TP, TOC, TP, TSPT, TOC, TP, AS/PS, AG, TOC, TP, TSPT, AS(PS), AG, TOC, TP, TSPT, AS(PS) |
20 à 40 5 à 40 5 à 60 50 à 250 10 à 50 50 à 200 |
Agitation initiale, aggravation des attaques de panique, augmentation des idées suicidaires chez les jeunes patients (< 25 ans), gain de poids, problèmes sexuels |
| IRSN Duloxétine (Cymbalta) Venlafaxine XR (Effexor) |
AG AG, TP, TSPT, AS(PS) |
60 à 120 37,5 à 225 |
Comme ci-dessus |
| Antidépresseurs de seconde intention | |||
| ADT Imipramine Clomipramine |
TP TOC, TP |
25 à 150 25 à 150 |
Toxicité cardiaque, effets de surdose, risque de crise épileptique aux doses les plus élevées |
| Action originale Bupropion-SR (Wellbutrin) Mirtazapine (Remeron) |
Augmentation Augmentation |
150 à 300 30 à 60 |
Agitation, sédation, prise de poids |
| IRMAO/IMAO Moclobémide (Manerix) Tranylcypromine (Parnate) | AS(PS) TOC (troisième intention) | 300 à 900 20 à 60 | Restrictions alimentaires à toutes les doses pour la tranylcypromine, et aux doses les plus élevées pour le moclobémide |
* Comité directeur des Lignes directrices thérapeutiques canadiennes pour les troubles anxieux, 2006