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Troubles anxieux et de l’humeur périnataux : Facteurs de risque et conséquences

Facteurs de risque des troubles anxieux et de l'humeur

Facteurs biologiques

  • Antécédents de dépression
  • Antécédents de dépression du postpartum – jusqu'à 50 pour cent de récidive lors des grossesses ultérieures
  • Antécédents familiaux de maladie mentale – si cet antécédent concerne un parent du premier degré, ce risque est doublé.
  • Arrêt récent d'un traitement antidépresseur – 75 pour cent de rechutes
  • Problèmes médicaux ou obstétricaux
  • Problèmes d'utilisation d'une substance

Facteurs psychosociaux

  • Grossesse non planifiée ou sentiments ambivalents vis-à-vis de la grossesse
  • Mésentente conjugale
  • Traits de personnalité, perfectionnisme par exemple
  • Pression de « retour au travail »
  • Abus sexuel, physique, affectif
  • Statut socioéconomique bas, difficultés financières
  • Immigration récente

Conséquences des troubles anxieux et de l'humeur périnataux non traités

Conséquences maternelles

  • Progression de la maladie mentale
  • Soins prénataux médiocres
  • Risque de complications médicales et obstétricales comme un diabète gestationnel, ou un travail prématuré
  • Automédication et abus de substance
  • Interaction et lien mère-nourrisson perturbés
  • Suicide et infanticide

Conséquences néonatales

  • Accouchement avant terme
  • Adaptation néonatale médiocre – perturbation du sommeil, irritabilité accrue, pleurs, léthargie
  • Poids de naissance réduit, associé à une augmentation de l'index de résistance de l'artère utérine
  • Activation frontale droite plus importante à l'EEG
  • Taux inférieurs de dopamine et de sérotonine
  • Scores inférieurs à l'échelle d'évaluation du comportement néonatal de Brazelton

Conséquences dans l'enfance et à l'adolescence

  • Anxiété et dépression, retrait, plaintes somatiques (comportements intériorisés)
  • TDAH, agressivité chez les garçons, infractions aux règles (comportements extériorisés)
  • Impulsivité accrue
  • Scores inférieurs aux sous-tests de l'échelle d'intelligence de Wechsler

Traduction du texte tiré et adapté de : Shaila Misri and Anna Lehman, Perinatal mood and anxiety disorders, Psychiatry in Primary Care (CAMH, 2011)


Psychiatry in primary care toolkit

The Psychiatry in Primary Care App has been decommissioned. 

The revised print version of Psychiatry in Primary Care is avaible through the CAMH store. 

We have posted a number of revised chapters from the book in Treating Conditions and Disorders in the new Professionals section of camh.ca. 

Clinical guidelines

Best practice guidelines for mental health disorders in the perinatal period (BC reproductive mental health program, 2014)

Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance

(NICE guideline CG192, 2014)