In the patient with a substance use problem
Problèmes liés à l’usage de substances : Le rôle du fournisseur de soins primaires
Qu'attendre d'un médecin de soins primaires
Pour les patients qui ont un problème lié à l'usage d'une substance, les fournisseurs de soins primaires peuvent suivre la règle des cinq A, lignes directrices ainsi décrites par l'Organisation mondiale de la Santé :
une série d'étapes consécutives à appliquer lors des interactions de soins de santé, qui favorise les soins centrés sur le patient et son auto-assistance. Ces étapes constituent une approche qui met l'accent sur le choix d'un objectif collaboratif, le développement chez le patient d'une capacité à dépasser les obstacles, l'auto-surveillance, la rétroaction personnalisée, et les liens systématiques avec les ressources communautaires.
Voici un exemple dans lequel les cinq A sont appliqués au sevrage tabagique :
Demandez (Ask) : faites un dépistage à la recherche d'un trouble d'utilisation d'une substance.
Conseillez (Advise) : Donnez un bref conseil aux patients qui se présentent avec une plainte liée à une dépendance, et offrez une diminution de la douleur à ceux qui ne sont pas prêts à se sevrer.
Évaluez (Assess) : Réévaluez le changement d'attitude du patient à chaque rendez-vous.
Assistez (Assist) : Quand le patient est prêt à régler le problème de sa dépendance, offrez-lui du soutien et des stratégies.
Organisez (Arrange) : Connaissez les ressources communautaires et orientez le patient vers un spécialiste au besoin.
Psychiatry in primary care toolkit
The Psychiatry in Primary Care App has been decommissioned.
The revised print version of Psychiatry in Primary Care is avaible through the CAMH store.
We have posted a number of revised chapters from the book in Treating Conditions and Disorders in the new Professionals section of camh.ca.
Clinical guidelines
Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence (NICE guideline CG115, 2011)
BC Guidelines: Problem Drinking
Canadian Guideline for Safe and Effective Use of Opioids for Chronic Non-Cancer Pain (National Opioid Use Guideline Group (NOUGG), 2010)
Buprenorphine/Naloxone for opioid dependence: Clinical practice guideline (CAMH, 2012)
Canadian Smoking Cessation Clinical Practice Guideline (CAN ADAPTT, 2011)
Supporting smoking cessation: a guide for health professionals (Royal Australian College of General Practitioners, 2011, 2014)