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Problèmes liés à l’usage de substances : Le rôle du fournisseur de soins primaires

Qu'attendre d'un médecin de soins primaires

Pour les patients qui ont un problème lié à l'usage d'une substance, les fournisseurs de soins primaires peuvent suivre la règle des cinq A, lignes directrices ainsi décrites par l'Organisation mondiale de la Santé :

une série d'étapes consécutives à appliquer lors des interactions de soins de santé, qui favorise les soins centrés sur le patient et son auto-assistance. Ces étapes constituent une approche qui met l'accent sur le choix d'un objectif collaboratif, le développement chez le patient d'une capacité à dépasser les obstacles, l'auto-surveillance, la rétroaction personnalisée, et les liens systématiques avec les ressources communautaires.

Voici un exemple dans lequel les cinq A sont appliqués au sevrage tabagique :

Demandez (Ask) :  faites un dépistage à la recherche d'un trouble d'utilisation d'une substance.

Conseillez (Advise) :  Donnez un bref conseil aux patients qui se présentent avec une plainte liée à une dépendance, et offrez une diminution de la douleur à ceux qui ne sont pas prêts à se sevrer.

Évaluez (Assess) :  Réévaluez le changement d'attitude du patient à chaque rendez-vous.

Assistez (Assist) :  Quand le patient est prêt à régler le problème de sa dépendance, offrez-lui du soutien et des stratégies.

Organisez (Arrange) :  Connaissez les ressources communautaires et orientez le patient vers un spécialiste au besoin.


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